胆囊炎是一种常见病,发病率很高。根据其临床表现和临床进程可分为急性型和慢性型,常与胆石症并存。右上腹剧痛或绞痛,结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部引起的急性胆囊炎。通常,疼痛是突然的,非常严重,或绞痛样症状。急性胆囊炎非梗阻性胆囊管的情况下,右上腹疼痛一般不严重,多为持续性疼痛。随着胆囊炎的进展,疼痛会加重,疼痛是放射性的。最常见的辐射部位是右肩和右肩胛骨的下角。下面分别介绍慢性和急性胆囊炎有什么症状。
慢性胆囊炎的症状
腹痛是慢性胆囊炎的主要症状。一般是右上腹或中上腹反复疼痛。少数发生在左上腹或胸骨后,并涉及右肩胛下区,通常在夜间或饱餐后。如果胆囊管或胆总管有结石嵌顿,可出现胆绞痛。部分患者可出现反射性恶心呕吐,胆囊管嵌顿或胆总管结石患者80%可出现此类症状。
当出现高热和深度黄疸时,应考虑胆总管结石和急性化脓性胆管炎的可能。患者可出现不同程度的腹胀、厌食、打嗝、反酸等胃肠道症状。
急性胆囊炎症状
急性发作的典型过程是右上腹绞痛突然发作。它通常发生在饱餐一顿后,或晚上吃油腻的食物。疼痛通常涉及右肩和背部,并可伴有恶心、呕吐、厌食等胃肠道症状。患者常出现轻度发热,通常不怕冷,10%~25%的患者可出现轻度黄疸。右上腹可有不同程度和范围的压痛、反跳痛和肌张力。有些病人可以摸到肿胀疼痛的胆囊。
胆囊炎的一般治疗
卧床休息,吃容易消化的流质食物。避免油腻的食物。严重者迅速降低胃肠压力,通过静脉补充营养、水分和电解质。
胆囊炎的外科治疗
如有坏死、化脓、穿孔或嵌顿结石,应及时手术治疗,并进行胆囊切除术或胆囊造口术。
中医药治疗胆囊炎
1.大黄是临床综合征患者便秘的首选。它会导致停滞。如果大便通畅,疼痛会大大减轻。大黄味苦但寒。还能泻火凉血,活血化瘀,利胆退黄。是治疗胆囊炎的基本药物;
2.柴胡最适用于肝气郁结、胸痛、慢性气滞血瘀者。气顺则顺而不痛;
3.龙胆草、败酱草、白花蛇舌草具有疏肝利胆、清热解毒、清热通便的作用。
为了预防胆囊炎的发生,我们必须经常进行一些体力活动,以激活全身的新陈代谢,特别是在脑力劳动和工作中总是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力工作,防止过度肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要原因。同时要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被子,防止腹部受凉,因为受凉后胃会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
刘毅 主任医师
徐建 主任医师
陈平 主任医师
郑国梁 中医科主任
顾钧青 主任医师
王晓柠 主任医师
谭永东 主任医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
周阿高 主任医师
虎力 副教授
褚田明 副主任医师
王群 副主任医师
杨七七 副主任医师
高一明 副主任医师
姚芳 副主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
赵伟忠 副主任医师
隋淑芬 副主任医师
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