老年人得了慢性支气管炎,怎么护理?
来自:上海协爱中医发布时间:2022-11-04

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。患病率随年龄增长而增加,是老年人的常见病。冬夏两季对缓解期老年患者治疗有效。

原因是病毒和细菌感染。病毒感染造成呼吸道上皮损伤,为细菌的二次感染创造了有利条件。反复感染容易发生慢性支气管炎和物理化学刺激。如果气温下降,支气管纤毛运动减弱,局部阻力降低,因此冬季发病率在50%左右。空气污染和二氧化硫、粉尘、吸烟等有害气体的长期刺激,可引起支气管黏膜慢性炎症,吸烟者患病率是非吸烟者的8倍。内部因素,包括过敏因素、免疫功能下降、慢性消耗性疾病等。

这种病大多有潜伏性起病,病程缓慢。反复咳嗽、咳痰或喘息,反复感染为主要症状。感染或着凉后,症状迅速加重,痰量增多,黏稠度增加。当喘息型慢性支气管炎症状加重或继发感染时,老年患者常伴有哮喘样发作,气短不能平卧,有时痰中带血。反复急性发作常导致病情逐渐加重。

发作期的治疗重在控制感染、平喘、祛痰。发热、咳嗽、气短、痰多的患者,咳嗽或喘息的可能性不大,一般平喘药物不易控制,使用抗菌药物。这种病不宜单独使用止咳药物,因为痰咳不出来,反而会加重病情。用祛痰药促进排痰有利于控制感染。加热湿化吸入或加入复方安息香酊可稀释气管内分泌物,有利于痰液的清除。如果以上药物仍不起作用,可以试试胰腺脱氧核糖核酸酶,它可以直接作用于脓性浓痰,使粘稠度降低,容易咳嗽。糜蛋白酶可通过雾化吸入或肌肉注射作用于粘液细胞,对炎症组织有轻微的抗炎作用。哮喘药物可用于老年喘息患者。糖皮质激素可改善喘息患者的通气功能,仅应在喘息发作严重且其他药物不能缓解时使用。

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