腹泻是一种常见的症状,俗称“拉肚子”,是指排便的次数明显超过平时的次数。大便质稀,含水量增加,每日排便量超过200g,或含有未消化的食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫、肛门不适、大小便失禁等症状。腹泻分为急性和慢性两类。急性腹泻起病急,病程在2-3周内。慢性腹泻是指病程超过两个月或间歇期为2-4周的复发性腹泻。
疾病的起因
急性腹泻
细菌感染人食用被大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等细菌污染的食物或饮用被细菌污染的饮料后,可发生肠炎或细菌性痢疾,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。
病毒感染。人体通过食物或其他途径感染各种病毒后,感染轮状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等病毒后,容易引起病毒性腹泻,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、全身不适等。
食物中毒是因食用被细菌及其毒素污染的食物,或食用未煮熟的扁豆而引起的急性中毒性疾病。变质食品和污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可能出现急性胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹痛和发烧。
生冷食物喜食生冷食物,经常喝冰镇啤酒。因此,它会导致胃肠功能紊乱,肠道蠕动加快和腹泻。
食物滞留消化不良、饮食不规律、暴饮暴食、食用不易消化的食物,或因胃动力不足而使食物滞留于胃内,导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。
着凉夏季炎热。人们喜欢呆在有空调的房间里,或者开着空调睡觉。腹部容易着凉,导致肠道蠕动加快,腹泻。
慢性腹泻
慢性腹泻2个月以上,病因比急性腹泻复杂,诊断和治疗有时比较困难。
肠道传染病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病和血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症肠炎。
肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。
肠道吸收不良①原发性肠道吸收不良;②继发性肠道吸收不良。
临床表现
急性起病,伴有发热和腹痛。直肠和/或乙状结肠有病变的患者,往往是先急后重,每次排便量很少。有时,仅排出少量气体和粘液。粉红色颜色较深,大部分都是黏糊糊冻住的,可混有血液。小肠腹泻不急而后重,粪便不成形,呈液体状,颜色较浅,数量较多。对于慢性胰腺炎和肠道吸收不良,粪便中可见油滴、泡沫、食物残渣和恶臭。霍乱弧菌引起的腹泻就像米饭泔水。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等引起的腹泻。,大便经常带脓血。
刘毅 主任医师
徐建 主任医师
陈平 主任医师
郑国梁 中医科主任
顾钧青 主任医师
王晓柠 主任医师
谭永东 主任医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
周阿高 主任医师
虎力 副教授
褚田明 副主任医师
王群 副主任医师
杨七七 副主任医师
高一明 副主任医师
姚芳 副主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
赵伟忠 副主任医师
隋淑芬 副主任医师
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