腹泻是如何发生的?
来自:上海协爱中医发布时间:2023-09-22

消化系统受到一个十分复杂的控制系统的调节。在这个系统控制下,胃肠可确定自己的功能形式。胃肠功能的神经调节主要依赖三个系统,即中枢神经系统(CNS)、自主神经系统和肠道神经系统(ENS)。三者中任何一个系统出现结构病变或功能异常,或之间协调失衡都将引起胃肠道功能障碍,出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。

高渗性腹泻:是由于肠道内有大量吸收不完全的物质,如先天性乳糖酶缺乏症,或各种所致的小肠绒毛萎缩而引起的双糖酶缺乏,使双糖吸收产生障碍,在肠腔内引起渗透压升高;不能被人体吸收的物质,如山梨醇、甘露醇及某些盐类泻剂(如硫酸镁)也使肠内渗透压升高,大量液体透过肠粘膜被动进入肠腔,使肠内容物增多,促进肠蠕动增加,致使腹泻产生。

渗出性腹泻:许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变,可导致吸收不良性腹泻。

肠粘膜吸收功能减损:很多细菌、病毒感染都会引起肠粘膜病变,导致肠道吸收功能减弱。

肠粘膜面积减少:小肠被手术切除超过全长的75%可致短肠综合征,各种营养物质的吸收均不完全。

肠粘膜充血:部分疾病可导致肠黏膜充血水肿,例如右心功能衰竭、门静脉高压症等,可引起吸收不良和腹泻。

分泌性腹泻肠道分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能,吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用。当分泌量超过吸收能力时可致腹泻。刺激肠粘膜分泌的因子包括:细菌的肠毒素、部分药物及化学制剂等。

动力性腹泻胃肠蠕动过快可影响食物的消化,来不及完全吸收可导致腹泻。常见疾病有甲亢、肠易激综合征等。

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